隨著國內(nèi)醫(yī)療體制改革不斷發(fā)展和人民生活水平的提高,醫(yī)院醫(yī)療條件不斷得到改善,各醫(yī)學(xué)科系手術(shù)技術(shù)愈加高難、復(fù)雜,對潔凈手術(shù)室潔凈條件、功能要求也越來越高,博泰小編帶大家了解潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)設(shè)計標(biāo)準有哪些。

一、產(chǎn)房、手術(shù)室及其輔房平面布置   

產(chǎn)房位于急救中心的五層,主要服務(wù)于產(chǎn)婦生產(chǎn)。產(chǎn)房區(qū)域主要由潔凈走廊、1間Ⅳ級分娩室、1間Ⅳ級隔離產(chǎn)房、待產(chǎn)室、無菌物品室、洗嬰室、污物走廊及相關(guān)的輔助用房、醫(yī)護辦公、病房組成;為了避免病菌交叉感染,Ⅳ級隔離產(chǎn)房設(shè)置獨立緩沖走廊,起到與相鄰區(qū)域緩沖作用。手術(shù)部位于急救中心的六層,主要服務(wù)于各內(nèi)、外科手術(shù)。手術(shù)部主要由1間Ⅰ級手術(shù)室、2間Ⅱ級手術(shù)室、1間Ⅲ級正負壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室、換車間、潔凈走廊、污物走廊及相關(guān)的輔助用房組成。為了避免病菌交叉感染,其中最高級別的Ⅰ級手術(shù)室設(shè)置于手術(shù)部的最深處;Ⅲ級正負壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室的入口設(shè)置一間緩沖室,起到與相鄰區(qū)域緩沖的作用。 

二、凈化空調(diào)設(shè)計   

1、設(shè)計參數(shù):a)室外設(shè)計參數(shù)(新疆烏魯木齊地區(qū)):冬季設(shè)計參數(shù):干球溫度:-27℃,相對濕度:80%;夏季設(shè)計參數(shù):干球溫度:34.1℃,濕球溫度:18.5℃。b)室內(nèi)設(shè)計參數(shù):Ⅰ級手術(shù)室:22-25℃,相對濕度40-60%,手術(shù)區(qū)手術(shù)臺工作面高度截面平均風(fēng)速:0.25-0.3m/s;Ⅱ級手術(shù)室:22-25℃,相對濕度40-60%,換氣次數(shù)30-36次/h;Ⅲ級手術(shù)室:22-25℃,相對濕度35-60%,換氣次數(shù)18-22次/h;Ⅳ級手術(shù)室:22-25℃,相對濕度35-60%,換氣次數(shù)12-15次/h;潔凈走廊及相應(yīng)輔助用房:21-27℃,相對濕度≤65%,換氣次數(shù)10-13次/h。 

2、空調(diào)系統(tǒng)劃分。在此醫(yī)院手術(shù)部及產(chǎn)房凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計方案中,結(jié)合當(dāng)?shù)厝甑臍夂蛱攸c,考慮到手術(shù)部及產(chǎn)房存在通過外圍護結(jié)構(gòu)的傳熱,夏季需要供冷、冬季需要供熱,因此根據(jù)不同功能用房的冷熱負荷的特點,需要對醫(yī)院手術(shù)部及產(chǎn)房的凈化空調(diào)系統(tǒng)進行劃分。并且,根據(jù)當(dāng)?shù)叵募酒骄罡呦鄬穸戎挥?/span>20.8%的特點,夏季空調(diào)系統(tǒng)不存在降溫除濕的可能,因此手術(shù)部及產(chǎn)房的凈化空調(diào)系統(tǒng)采用一次回風(fēng)方式的空氣凈化系統(tǒng)即可;手術(shù)室及潔凈輔房采用一臺新風(fēng)機組集中供應(yīng)新風(fēng)保持手術(shù)室值班狀態(tài)下的正壓;非凈化區(qū)域設(shè)計為舒適性空調(diào)系統(tǒng)。潔凈手術(shù)室送風(fēng)采用層流高效送風(fēng)天花,凈化區(qū)域內(nèi)的送風(fēng)采用高效送風(fēng)口,非凈化區(qū)域內(nèi)的送風(fēng)口采用散流器。手術(shù)室及分娩室氣流組織為上送下回風(fēng),其余區(qū)域氣流組織為上送上回風(fēng)。

三、空調(diào)負荷的計算   

空調(diào)負荷包括5部分:①圍護結(jié)構(gòu)冷熱負荷;②人員冷負荷及濕負荷;③設(shè)備和照明冷負荷;④空氣滲透冷熱負荷;⑤新風(fēng)冷熱負荷。圍護結(jié)構(gòu)耗熱量的計算同一般建筑物,其各個計算參數(shù)必須滿足節(jié)能標(biāo)準,比如圍護結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)、窗戶類型及大小等,這些需要同建筑專業(yè)共同協(xié)商確定。八鋼急救中心手術(shù)部的通道布置采用雙通道方式,中間通道設(shè)為潔凈走廊,外廊設(shè)為污物走廊,這種方式便于做到潔污分區(qū)、疏散方便,同時外廊可以作為手術(shù)室同室外的緩沖區(qū),這樣手術(shù)室的維護結(jié)構(gòu)耗熱量將減少40%以上,是一種比較節(jié)能的做法。Ⅰ級潔凈手術(shù)室的人員數(shù)量每間為10人,Ⅱ、Ⅲ級潔凈手術(shù)室按每間8人,Ⅳ級潔凈手術(shù)室按每間6人,計算人體散熱量和散濕量時還要注意群集系數(shù)的選取。手術(shù)室及輔房的用電設(shè)備主要有手術(shù)無影燈、電刀、麻醉機、監(jiān)護儀心電圖機、腦電圖機等,這些用電設(shè)備功率可查有關(guān)醫(yī)院設(shè)備手冊。 

四、氣流組織和送風(fēng)溫差   

良好的氣流組織也是保證潔凈手術(shù)室潔凈效果的重要措施之一,室內(nèi)氣流組織的理想狀況應(yīng)具備以下幾個特征:①明顯的置換流流型;②室內(nèi)關(guān)鍵區(qū)域處于有效的氣流控制之中;③滿足人員的熱舒適要求;④送風(fēng)量在可能的情況下盡量減小;⑤對室內(nèi)設(shè)備、人員的影響小;⑥有效的排出有害氣體。在設(shè)計中I級手術(shù)室集中送風(fēng)口送風(fēng)速度控制在0.45-0.5m/s,保證手術(shù)工作區(qū)內(nèi)風(fēng)速0.25-0.3m/s,保持單向流流態(tài);II、III級手術(shù)室集中送風(fēng)口送風(fēng)速度控制在0.15m/s以上;IV級手術(shù)室可采用亂流流態(tài)。手術(shù)室回風(fēng)采用側(cè)墻下部回風(fēng),回風(fēng)口下邊離地面0.15m,上邊離地0.45m,回風(fēng)口百葉片選用豎向可調(diào)葉片。手術(shù)室排風(fēng)口設(shè)置在頂板上靠近病人頭部側(cè)。送風(fēng)溫差應(yīng)結(jié)合室內(nèi)空氣循環(huán)次數(shù)和熱濕負荷確定,送風(fēng)溫差越大,送風(fēng)射流導(dǎo)引周圍空氣越多,到達工作面的氣流二次污染度越大,從而影響凈化效果。本設(shè)計送風(fēng)溫差控制在0.5-2℃。  

五、空氣品質(zhì)保障系統(tǒng)   

空氣品質(zhì)保障系統(tǒng)在本設(shè)計中主要體現(xiàn)在三個方面:一是在手術(shù)室各進出風(fēng)管道上設(shè)置電動密閉閥,某個手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)停止運行時,相應(yīng)的電動密閉閥也及時關(guān)閉,防止手術(shù)室受到污染;二是在每個循環(huán)凈化空調(diào)機組內(nèi)部配置了紫外線殺菌燈,防止各種細菌滋生;三是設(shè)置合理的空氣過濾系統(tǒng)。空氣過濾是最有效、安全、經(jīng)濟、和方便的除菌手段,合理的配置過濾系統(tǒng),不僅可以提高綜合過濾效率,而且可以大大延長過濾器的使用壽命,從而降低運行成本。本設(shè)計對循環(huán)系統(tǒng)設(shè)置了四級過濾,即回風(fēng)口的粗效、中效過濾,空調(diào)機組內(nèi)的中效過濾以及集中送風(fēng)口處的高效過濾對新風(fēng)機組設(shè)置了粗效、中效和亞高效三級過濾;另外值得注意的是,在排風(fēng)系統(tǒng)也應(yīng)設(shè)置過濾系統(tǒng)防止空氣污染。    

六、系統(tǒng)運行和控制要點   

①手術(shù)部正常工作期間空調(diào)機組和新風(fēng)系統(tǒng)兩套系統(tǒng)同時運行;當(dāng)手術(shù)部中只有部分手術(shù)室工作時,只需要運行部分手術(shù)室的獨立空調(diào)機組和新風(fēng)系統(tǒng),既保證部分手術(shù)室正常工作,又保證整個手術(shù)部正常壓力分布和定向流動。I,II級手術(shù)室與相鄰低級別潔凈室最小靜壓差控制在8Pa,其它潔凈室與相鄰低級別潔凈室最小靜壓差控制在5Pa,負壓潔凈室與相鄰潔凈室最小靜壓差控制在-8Pa。 

②由于保證室內(nèi)非工作時間正壓所需要的新風(fēng)量和手術(shù)部正常工作期間所需要的新風(fēng)量不相等,前者小于后者,因此采用帶獨立新風(fēng)系統(tǒng)的潔凈手術(shù)部空調(diào)系統(tǒng)時,應(yīng)采用雙位控制的定風(fēng)量裝置。當(dāng)手術(shù)室工作時,手術(shù)室內(nèi)的開啟信號要求空調(diào)機組和排風(fēng)機組啟動,同時又要求雙位定風(fēng)量調(diào)節(jié)閥處于高檔大風(fēng)量運行狀態(tài);當(dāng)某手術(shù)室不使用時,新風(fēng)支管上的雙控制的定風(fēng)量裝置自動調(diào)到低位檔,新風(fēng)按維持正壓的風(fēng)量進入,排風(fēng)機組關(guān)閉,維持正壓的新風(fēng)通過滲透,排到室外維持室內(nèi)所需要的正壓。由于只有一個系統(tǒng)送入,因此可以保證潔凈手術(shù)部內(nèi)有序的梯度壓力分布基本不變,有效地實施保障體系。 

③各室的循環(huán)送風(fēng)、回風(fēng)、排風(fēng)管路上都需要安裝密閉閥,在非工作期間各室內(nèi)空調(diào)機組和排風(fēng)機關(guān)閉時,密閉閥關(guān)閉,只有獨立新風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng),以防止正壓送風(fēng)倒入回風(fēng)或排風(fēng)系統(tǒng),難以保證原有的正壓梯度。 

④各手術(shù)室安裝帶獨立排風(fēng)管的排風(fēng)機組,排風(fēng)機與手術(shù)室自動門聯(lián)鎖,并設(shè)有變頻器和延時裝置。瞬間開門,排風(fēng)機立即停機;關(guān)門后經(jīng)過延時,建立正壓后,再開排風(fēng)機,這樣既保證開門時的正壓保持,也避免了因門開、閉而使排風(fēng)機頻繁啟停;正常運行時排風(fēng)機的風(fēng)量可由變頻器控制,維持室內(nèi)壓力在正常水平。 

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